目前,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已跃居世界第一大肝病,然而公众对于NAFLD的早期筛查及检测仍不够重视。NAFLD 也可以进展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝衰竭。脂肪肝肝纤维化发生率高达25%,1.5%-8%的患者可进展为肝硬化。单纯性脂肪肝患者在10-20年里发生肝硬化占1.5%,1%死于肝病;而在脂肪性肝炎(NASH)患者中发生肝硬化的占7%-30%,与肝病相关的死亡率高达11%。
中国虽然慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者居多,然而随着人民生活水平的提高,脂肪肝的问题逐渐凸显出来。脂肪肝诊断方面最重要的是区分单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎(NASH),其次是脂肪肝患者是否发生肝纤维化。
高尔基体蛋白73(GP73)是非常重要的无创诊断血清标志物,它不仅可以准确检测肝脏是否有纤维化,同时可以检测肝硬化,其临床应用价值不容小觑。研究显示,对于不同病因引起的肝纤维化和肝硬化患者,均有较高的诊断价值。通过检测脂肪肝患者人群,可以帮助我们早期发现脂肪肝肝纤维化及脂肪肝肝硬化的患者,从而帮助他们及早进行治疗,从而降低我国肝纤维化及肝癌的发病率。
谷丙转氨酶(ALT)被世界卫生组织(WHO ) 推荐为肝损害最敏感的检测指标。但是ALT正常并不代表肝组织没有炎症,ALT也不能反应肝脏的纤维化及其进展程度。对ALT正常的慢性肝病患者,如存在肝脏炎症损伤和纤维化,GP73含量显著高于没有出现肝脏炎症损伤和纤维化的患者。GP73联合ALT可以筛查更多的已经发生肝纤维化和肝硬化的脂肪肝患者,从而获得更及时的治疗。
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