肝癌早期诊断亮出新武器——高尔基体跨膜糖蛋白73与甲胎蛋白联合检测将提升肝癌诊治水平

　　肝癌早期诊断亮出新武器——高尔基体跨膜糖蛋白73与甲胎蛋白联合检测将提升肝癌诊治水平

　　北京协和医院肝脏外科毛一雷教授等联合国内外相关单位，完成的大样本（4217例）、多中心、多种族患者的高尔基体跨膜糖蛋白73（GP73）系列相关研究，证实了GP73是肝癌早期诊断和术后评估病情复发的理想血清标记物，其敏感性、特异性远高于甲胎蛋白（AFP），二者联合检测将大幅提升肝癌的诊治水平。相关研究论文发表于《消化道》[GUT2010，59(12):1687]杂志。

　　研究组测定了肝癌高危人群GP73和AFP的敏感性和特异性，发现GP73和AFP对肝癌的敏感性分别为74.6%对58.2%，特异性分别为97.4%对85.3%，提示GP73在肝癌检测的敏感性和特异性上均高于AFP。将GP73和AFP联合检测后，敏感性、特异性提高到89.2%和85.2%。

　　研究者通过肝癌组与健康组的对照，确立了GP73的正常值为1.2（0.9~1.7）相对单位，肝癌组血清GP73平均值为14.7（8.9~29.4）相对单位，远高于健康对照组，且与肿瘤大小无关。

　　研究组前瞻性地对肝癌患者术前、术后及随访的连续观察表明，肝癌患者GP73水平随着肿瘤切除而下降，术后14天降到谷底，当肿瘤复发后，GP73开始反弹。这一发现揭示了GP73在肝癌患者术后随访和复发监测中的明确意义。

　　研究结果还显示，乙肝病毒携带者和肝硬化患者的GP73值均有一定程度升高，但均小于5相对单位，明显低于肝癌患者，提示GP73在监测患者从携带乙肝病毒发展到肝硬化，最终发展为肝癌的整个疾病进程中有重要意义。

　　该研究收集的4217例血清样本涵盖了黄种人、白人和黑人，包括了正常人1690名、乙肝病毒携带者337例、肝硬化512例、肝癌789例、其他肝脏恶性占位61例、肝脏良性占位206例，以及其他常见的14种癌症患者622例，从而获得了迄今国际上关于GP73研究的样本量最大、检测项目最全面和最有说服力的数据。