如何判断孩子是否偏矮 专家:长多高4周岁就能看出

2019-05-30 08:41:20  阅读 115 次 评论 0 条

  温州网讯 孩子总不见长个怎么办?怎么判断自家孩子是否偏矮?5月是孩子长个黄金期,连日来不少家长领着孩子到市区各大医院查骨龄。日前温州市妇幼保健所发布去年温州5岁以下户籍儿童营养健康状况调查,在376605名孩子中,生长迟缓的有1288人;而在日常门诊中,身高偏矮患者占到一半以上。市中心医院统计显示,去年5000多例门诊中,矮小占了32%。对此,市中心医院特意邀请了上海专家来温,解答孩子身高问题。

  “不少家长发现孩子矮小或早熟后就很紧张,会带着孩子四处求医。而每年五六月份是孩子长个的黄金期,我们特意邀请了上海专家来温坐诊。”郑靖阳表示,五六月是自然界生物生长、发育、繁殖的效能高潮期,这时儿童体内各器官和细胞的功能十分活跃,体内生长激素分泌增多,生长发育加快。

  “孩子2周岁前靠的主要是营养,和遗传相关性不大,孩子身高一旦在2周岁内和同龄人落下差距,就意味着以后身高都会有相应落差。比如2周岁差了2厘米,以后这2厘米是跟不上的。”郑靖阳表示,家长应重视准确给孩子测量身高,以便早期发现问题。通常情况下,在孩子3周岁到青春期之前,每年长高不到5厘米,长期低于同龄孩子半个头,则可怀疑有生长发育障碍,需要及早到正规医院就诊排查。

  温州育英儿童医院儿童内分泌科主任单小鸥告诉记者,进入5月份以来,因为身高问题来就诊的孩子很多,家长问的都是同一个问题,“我的孩子还能长高吗?”

  “80%的患者都到了八九周岁才就诊,其实偏晚了。”单小鸥表示,儿童矮小由多方面因素造成,除了遗传外,体质性青春发育延迟、营养不良和疾病、生长激素缺乏等都会影响身高。而介入干预生长发育的最佳时间应为4周岁,延误治疗会对儿童的最终身高产生影响。

  “国外生长激素缺乏症矮小患者的治疗平均年龄为6岁;而国内患者接受矮小治疗时间一般比较晚,70%的年龄段在10~13岁。”单主任说,矮小症在临床上强调早发现、早诊断、早治疗,孩子年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,孩子生长的空间及潜力越大,对治疗的反应越敏感,药物促生长效果越好,3~12岁是矮小症治疗的黄金时间。一般来说,女孩的骨龄超过14岁,男孩的骨龄超过16岁,这时其骨骺线已接近闭合,基本没有长高的机会了。因此,越早了解骨骺线闭合情况,越早干预,患者长高的可能性越大。只要治疗及时,孩子一般是可以达到遗传身高的。

  夏先生身高1.77米,其妻1.63米。按理说,夫妻俩身高都不矮,可17岁的儿子小夏身高只有1.64米。

  “长辈一直说男孩长得慢正常,只是发育迟而已,我以前也是这样的。”上周六,夏先生焦急地带着儿子到市中心医院看生长发育门诊,一进门就问医生,小夏还能长多少。夏先生说,这几年孩子身高一直落后于身边的小伙伴,他一直想带孩子去看看,但一忙就给耽搁了。

  接诊的生长发育门诊主任郑靖阳医生检查发现小夏的骨骺线已闭合,最多只能再长高一两厘米。夏先生很着急,一直追问有什么办法可以长高,但因为就诊太迟,错过了最佳的治疗时期。

  “不少家长有个误区,觉得自家孩子不长个、长得不快,是因为晚长、发育期迟,其实不然。”郑靖阳介绍,早长、晚长不能根据父母发育史来衡量,发育期前的身高更加重要。

  “他从小长得都比别家孩子高,我们从来不愁他身高,没想到医生说他以后不足155厘米。”相比夏先生,这两天罗女士却为8周岁身高140厘米的儿子烦恼不已。

  最近几天,罗女士发现8岁儿子声音变粗,脸上还长了痘痘,就带着孩子上医院检查。结果医生检查发现东东为先天性肾上腺皮质增生症,外周性性早熟,已错过最佳治疗时间,最终身高受到影响,估计不足155厘米。而且目前8周岁的东东骨龄已达13周岁。

  据市中心医院生长发育门诊统计,去年5000多门诊量中,矮小的就占了32%。而市妇幼保健所前段时间发布2015年全市5岁以下户籍儿童营养健康状况调查数据显示,在376605名孩子中,生长迟缓的有1288人。

  “尽管数据统计显示生长迟缓的变少了,但在日常门诊中,因生长迟缓就诊的占了大多数。”市人民医院、市妇幼保健院儿童保健科主治医师叶炯介绍,每天60多名门诊患者中,有三四十名患者身高偏矮。

  “睡觉在助长中非常重要。”郑靖阳说,虽然孩子身高中大部分因素取决于遗传基因,但内分泌、营养、运动、睡眠、疾病等都能不同程度地影响身高的增长。学龄前儿童要睡足10小时,青少年要睡足9-10小时。这是因为人体80%的生长激素是在晚上分泌的。而晚上9点至第二天凌晨1点,特别是晚上10点前后,生长激素的分泌量达到最高,可达到白天的5-7倍。睡得越迟,分泌的生长激素就越少,对孩子的身高越不利。

  除了睡眠,游泳、跳绳、拉伸等运动,都是医生推荐的长高“秘诀”。如跳绳要的不是速度而是高度,最好每次能离地10厘米,且要保证数量。同时,医生提醒家长,充足和调配合理的营养是儿童生长发育的物质基础。要想孩子长高,一定要把握黄金期。孩子饮食要均衡,多吃蛋白质高的食物,如鱼、肉、牛奶等。

  此外,医生提醒家长,孩子长得高不高,4周岁时就能看出“苗头”。如果4周岁的孩子每年生长速度小于5cm,或者男童低于94.4cm,女童低于93.5cm,就要到医院进行咨询。另外,孩子5周岁以后,建议每年测一次骨龄。一般来说,通过改变喂养方式、改变不良的生活习惯,在医生专业的指导下,生长迟缓的孩子经过3个月到半年左右的时间,可追赶上正常身高。

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