对于家长的“肉眼”来说，与青春期前孩子的生长发育状态毫无踪迹相比，孩子进入青春期就变得有“迹”可寻。但紧迫感随即而来——一场和骨骺闭合抢时间的赛跑，就此进入冲刺阶段，如何抓住生长发育的关键节点进行密切监测，显得尤为重要。本期，我们先从女孩青春期讲起。
男、女孩青春期的生长规律大不同。女孩发育会偏早一些，一般是在9岁至11岁开始发育，而乳房开始发育和月经初潮，是女孩青春期长个儿的两个关键点。我们此前报道的案例中，有不少是因为孩子乳房开始发育或月经初潮，家长才开始意识到要带孩子看医生了。
晓雪（化名）9岁时因为乳房发育去医院就诊，之后由于身高长得不理想，当时身高为1.30米，医生说要打生长激素，否则未来身高越不过1.50米……
同样是9岁时，宣宣（化名）因月经初潮就医，当时身高1.52米，医生称未来身高将在1.56米上下，所以建议不仅打生长激素，还要打抑制针……
两个案例无独有偶，家长都是找到了我们的专家，重新对骨龄片进行了评测，发现医生的骨龄评测结果均存在不小的误差。最后，俩孩子都没有打针，均长了比较理想的身高。
晓雪目前16岁，目前身高达到了1.61米（超过医生预测的11厘米）；宣宣目前12岁，身高长到了1.66米（超过医生预测10厘米）。两个孩子的家长，把握住了女孩子生长发育的两个关键点，及时地找对了人，得到了准确的骨龄评测结果，也得到了我们专家的细心指导，最后两个孩子的家长对孩子目前的身高都很满意。
女孩出现青春发育的迹象，是从乳房开始胀、疼，穿衣服时稍微有和衣服摩擦产生不适感开始的。这就提示孩子进入了青春发育期，正常情况下，接下来孩子长个的速度会加快。
到了月经来潮时，身高增长速度通常是最快的，一般每年可以达到8至10厘米左右，当然每个人的个体差异很大。不过在月初初潮后，女孩每隔半年，生长速度大概会下降一半。
因为女孩发育比男孩早，女孩骨骺闭合的开始的时间也早于男孩，通常是男孩骨龄（CHN法骨龄）14岁开始，女孩骨龄12岁开始，等骨骺完全闭合时，身高就不会再长了。
非常遗憾的是，很多家长并不知道，月经初潮已是孩子青春期生长发育的中后期，而是错误认为月经初潮才只是初期，结果导致很多孩子身高问题成了终身遗憾，有了还危及了健身，还有的则在职业选择上“梦碎”。
有些家长带孩子来找我们评测骨龄，尴尬地发现骨龄已接近成年了。问月经来了多久了，得到了答案竟是：已经好几年了！
在此提醒家长们，如果发生月经初潮的孩子，身高低于1.45米，那么未来身高要超过1.60米的可能性，将很小。
所以，监测青春期孩子生长发育变化，家长要趁早进行骨龄评测，排查是否存在影响健康的因素存在，了解生长发育的趋势，科学有效地进行干预。如果孩子进入青春期开始发育，就不要等月经初潮（骨龄评测可以预测几岁来初潮）；如果孩子还没有进入青春期，当下（3岁以上）就是评测骨龄的最佳时间。毕竟，越接近骨骺闭合，干预身高增长的空间就越小。
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